2023年秋季，仁寿县启动的麻疹风疹联合疫苗强化免疫活动，覆盖了全县26个乡镇的适龄儿童。作为一线技术编辑，我想分享这次活动中的一些实操经验，希望能为同行提供参考。

为何要坚持强化免疫

麻疹和风疹是典型的呼吸道传染病，传播力极强。尽管常规免疫覆盖率达到95%以上，但局部地区仍存在免疫空白——比如流动儿童接种记录中断、部分儿童因发热延迟接种而漏种。强化免疫的核心，就是通过一次集中行动，快速填补这些缺口。从疾病预防角度看，这能有效阻断病毒在人群中的隐匿传播链，避免小范围暴发演变成区域性流行。

活动设计的关键细节

实操中，我们采用了“三查三对”法来提升效率：查接种卡、查信息系统、查村医登记册。具体步骤包括：

• 摸底排查阶段：由村医和幼儿园保健医联合完成，重点标注8月龄至6岁且无明确2剂次麻风/麻腮风接种史的儿童。我们发现了约3.2%的漏种对象。
• 冷链与应急管理：疫苗全程使用医用冷藏箱转运，温度控制在2-8℃。每个接种点配备1支肾上腺素和1名急救医生，以应对极少数过敏反应。
• 知情告知优化：将接种禁忌（如免疫缺陷、近期使用免疫抑制剂）以表格形式贴在登记处，家长签字确认，减少后续纠纷。

在实施过程中，我们特别强调传染病防治的“闭环管理”：从通知到接种，再到30分钟留观，每个环节都有专人签字确认。这不仅保证了安全，也提高了家长对疫苗与接种工作的信任度。

数据对比带来的启示

活动结束后，我们对比了2022年同期数据：强化免疫前，全县麻疹风疹抗体阳性率为87.6%；强化免疫后，快速抽样检测显示阳性率提升至96.3%。更重要的是，2024年第一季度本县未报告一例本地感染病例，而往年同期平均有2-3例散发病例。这个结果印证了一个观点——疫苗与接种的群体保护效果，不仅取决于接种率，更取决于免疫覆盖的均匀度。

另一个值得注意的细节是接种反应。本次活动中，一过性发热（体温≥37.5℃）的发生率为4.1%，轻微皮疹发生率为0.7%，均低于全国报告水平。这得益于我们在接种前对儿童健康状况的严格筛查——比如明确要求患急性疾病儿童推迟接种，避免混淆不良反应与疾病本身。

从仁寿的经验看，强化免疫活动成功的关键不在于技术本身，而在于摸底排查的细致程度和冷链管理的严格执行。希望这些细节能帮助同行少走弯路，让疾病预防工作真正落地见效。