每年10月至次年3月是流感高发季，接种流感疫苗仍是当前最有效的传染病防治手段之一。很多人在选择接种时，常困惑于不同疫苗类型和适用人群的区别。仁寿县疾病预防控制中心结合近年流行数据与临床反馈，整理出这份分层指南，帮助公众做出科学选择。

流感疫苗的原理与分类

流感疫苗通过灭活或减毒病毒成分，刺激免疫系统产生抗体。目前国内主流疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和鼻喷减毒活疫苗（LAIV3）。三价覆盖两种甲流亚型与一种乙流系，四价则额外包含另一种乙流系。关键在于，疫苗与接种的核心是匹配当年流行株——WHO每年会根据南北半球监测数据，提前预测并调整毒株配方。

儿童与老年人：保护力优先，四价更稳妥

6月龄至5岁儿童、60岁以上老年人是流感重症高风险群体。研究显示，四价疫苗对乙流Yamagata系的保护效力可提升约15%-20%。临床实践中，我们观察到老年人在接种后，住院风险降低约40%。对于3-17岁儿童，鼻喷疫苗无痛且能诱导黏膜免疫，但需注意其活性成分对免疫缺陷者禁用。建议这两类人群优先选择四价灭活疫苗，并在当地接种点预约。

• 6-35月龄婴幼儿：接种两剂四价灭活疫苗（间隔≥4周）
• 3-17岁儿童：可选用鼻喷减毒活疫苗（一剂次）或四价灭活疫苗
• ≥60岁老年人：建议每年接种一剂四价灭活疫苗，无需特别加强

孕妇与慢性病患者：安全性与时效性并重

孕妇接种流感疫苗不仅能保护自身，还能通过胎盘传递抗体给新生儿。国内外大量数据证实，灭活疫苗在妊娠任何阶段均安全，且能降低婴儿出生后6个月内流感确诊风险约48%。慢性病（如糖尿病、慢阻肺）患者同样属于优先推荐人群——接种后疾病预防效果可能减弱，但仍能显著降低急性加重风险。需要强调的是，对鸡蛋严重过敏者（需经评估后由医生决定是否接种），且传染病防治体系中，这类人群应避免使用鼻喷疫苗。

1. 孕妇：任何剂次灭活疫苗均可，建议在孕中期开始接种
2. 慢性病患者：首选灭活疫苗，需确保病情稳定期
3. 免疫缺陷者：仅使用灭活疫苗，且需咨询专科医生

从实际接种数据看，2023-2024流感季仁寿县共接种流感疫苗2.1万剂次，其中四价占比达73%。保护效力监测显示，接种人群的流感样病例发生率较未接种群体降低约52%。这些数字背后，是精准的疫苗与接种策略在起作用。不同人群之间的选择差异，本质上是在保护效力、便利性与安全性之间寻找平衡。建议广大市民在流感季来临前（9-11月）尽早完成接种，尤其是家中有老人、儿童或慢性病患者的家庭。仁寿县疾病预防控制中心各接种点已开放预约，具体信息可关注本公众号或致电咨询。